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泌尿科_百度百科

日期:2019-10-07 20:24 来源: 五官科

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  泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学,它主要是从外科细分而来。男性的泌尿与生殖系统密不可分,而女性的泌尿道则开口于外阴部。

  无论男女,泌尿道与生殖道息息相关,两者的疾病常会互相影响。泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不育等各种次专科。

  泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系统的睾丸、副睾、输精管精囊前列腺、阴囊与阴茎。

  泌尿科诊治的范围有:前列腺炎前列腺增生前列腺癌泌尿系感染(尿道炎,支原体、衣原体感染,淋病,非淋菌性尿道炎等);泌尿系结石;肾癌输尿管癌膀胱癌;尿失禁等泌尿外科疾病。精索静脉曲张;鞘膜积液:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液交通性鞘膜积液;女性泌尿外科尿路感染尿道肉阜尿失禁膀胱过度活动症等。

  泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” (意即不需外科手术治疗者),如泌尿道感染;同时也能治疗其“外科疾病”,如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。

  泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器,其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。治疗方法可包括药物处方(如 oxybutinin或各种甲型阻断剂),或手术治疗(如尿道悬吊术)。

  1.男性泌尿系炎症,如附睾炎、尿道炎急慢性前列腺炎前列腺增生(肥大)等

  2.男性性功能障碍及前列腺疾病,如阳萎、早泄、遗精及肾虚精亏不育、青少年过度后遗症、不、逆行、男性性欲异常等;

  3.男性性传播疾病,如淋病梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣生殖器疱疹;

  4.男性外生殖器形态异常,如阴茎短小包皮过长包茎阴茎硬结精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液及隐睾症等。

  1.女性尿道综合征,是指膀胱和尿道刺激症状,但没有发现器质性病变的综合征,主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱,离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。

  2.膀胱过度活跃,其特点是尿频,夜尿增多,有时伴随发生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚,可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关,部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。

  3.压力性尿失禁,是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩,或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。

  4.泌尿系感染,是最常见的女性泌尿外科疾病,在青春期主要与性接触有关,中年女性主要与劳累和经期感染有关,而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下,尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外,绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。

  5.尿道肉阜,该病多发生于中老年患者,与长期炎性刺激和绝经后女性尿路上皮组织修复能力低下有关,少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。

  6.膀胱或尿道阴道瘘,该病的发生多数与不正确的分娩方式有关,患者十分痛苦,长期尿液不自主自阴道流出,往往严重影响工作和正常生活,经常导致家庭关系破裂,是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。

  别看它仅仅是一泡小便,事实上它透露了许多讯息;比方尿比重,可以了解到病人体内水份是否欠缺;而尿液酸碱值对于结石病患预防结石复发很重要。另外,尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知,而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。

  泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球及红血球数目,因为尿中过多的白血球表示发炎状态,至于红血球增加,可能表示有发炎情形,而有血尿情形出现;另外也可能表示有

  结石形成,在结石排落的过程中造成血尿;最令人担心的是,血尿也可能表示泌尿系统有肿瘤,尤其是没有症状的血尿,如果病患年龄超过50岁以上,且血尿经药物治疗后仍然出现,就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。

  临床上它也很实用,可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外,腹部x光也可以看出肠子是否涨气,肝、脾是否肿大等,骨骼系统是否正常,例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。

  当尿液检验、腹部X光检查有发现时,为了进一步评估,或者要得知更多的资料, 接下来的检查大概就是超音波检查了,泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性,检查时间相对较短。

  泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术,也就是由静脉注射显影剂,显影剂会随血液循环流经肾脏,将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来,经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者,结石是否造成肾脏积水、输尿管积水,结石的大小、位置及相关的解剖学,都会影响其治疗方式。

  经由膀胱镜检查,可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤,x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性,这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征,然后做活体切片,便可得知最正确的诊断。

五官科

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